369你来开刀
顾初在见到顾启珉和笑笑后才知道情况有多棘手,监控器上病患的各项指标都在临界点上,笑笑和顾启珉两人神情凝重,手术室中的气氛,死一般的沉静。【】
她不是第一次跟台,更不是第一次与顾启珉合作,在外面的人看来,手术室里的气氛就应该是凝重严肃,但恰恰相反,很多时候医生为了缓解压力,总会在手术过程中聊些有的没的,顾启珉是出了名的爱在手术过程中讲笑话的人,跟他合作的麻醉师、助手都会极为放松。
笑笑的性子好,在手术室里人缘也不错,所以有时候也会讲些好玩的事为术中解压。
但今天,这两人谁都没开玩笑,面色严肃,顾启珉额上布满汗珠,擦去,又冒汗,可见这台手术的压力不小。
“正好,上来帮忙。”顾启珉没说过多的话,一声令下。
顾初点头,走上前。
这段日子她进手术室没问题,帮着打打下手也没问题,但只局限于帮着递递工具,最近距离地观察病患的情况和手术的过程,从不拿手术刀。所以她走到笑笑身边后,很自然地接过打杂的工作,十分娴熟地替她递工具。
这期间,谁都没再多说一句话。
令她心生澎湃的是,顾启珉没有骗她,这台手术果真是采用她的方案,所以顾启珉和笑笑进行得每一步她都熟得不能再熟。
监控器还在有节奏地“滴滴”作响,她听得心烦,但也没像之前那么排斥了。
病患颅内情况被放大,精密纤细的神经线,哪怕稍有差池就会导致严重。人人都说神外是最精密的工作,也是最复杂最需要耐性的工作,顾初大气都不敢喘一下,盯着顾启珉手中的手术刀眼睛都不敢眨。
别说是她,其他医护人员也都把心提在嗓子眼里。
大过年的,谁都不想摊在手里一条人命。
这名病患的情况顾初最了解,不接受手术生命堪忧,接受手术危险重重,说白了,当时顾初在做这个手术方案时也有赌的成分,因为她认为,这是唯一可行的办法。当时院领导在讨论方案时压根就不想采用她的方案,她能理解院领导的想法,一来她只是实习生,临床经验少之又少;二来她连手术刀都不敢拿,怎么能精准判断出刀落神经线时的感觉?可她之所以赢得了顾启珉的支持,最后全院通过她的方案,着实是因为她看过太多国外的案例归纳总结出来的,这要多亏了陆北辰曾经给她的那些资料。
后来她查过,那些资料的确是全球最权威医生的病例和手术案例,大多数都不对外公布的,其中斯密斯医生的手术方案资料就有30多篇,极具医学价值。资料不公开并不是罕见之事,否则就没有关门弟子这一说。很多时候,医学交流也有考量,越是专家就越是做法奇特,所以并非是他们私心不想公开,只是怕惹麻烦而已,毕竟,不是所有人都会赞同同一个治疗理论和方案。
这些对顾初来说是至宝,她学以致用,又勤于琢磨,如此,赢得顾启珉对她的信任就很正常了。
就这样,手术在静静进行。
病人没有采用全麻,这项手术,必须要他清醒地配合。所以,很多时候顾初会绕到一旁去看病患的眼睛,要确定他的反应是否正常。
手术又进行了半小时,就在顾启珉的神情稍稍放松时,突然,监控器发出急促的声响,那滴滴声变得尖锐,只见病患眼神游离,手脚开始抽搐。
“糟糕!”笑笑皱紧了眉头,急声,“快,止血钳、纱布!”
不等笑笑说完,这边顾初已经递了上去。
顾启珉的神情也变得难看,虽大半张脸被口罩遮着,但亦能察觉出他的紧张。
“顾主任,病人的血压降低!”
“血止不住!”
“病人抽搐得更厉害了!”
“心脏!越来越弱了”
手术室里急促的嗓音此起彼伏,顾初的呼吸变得急促,监控器的声响刺激着她的神经,她紧紧攥着消毒盘,脑中全都是当年父母被推进手术室的情况,那一天,医护人员来回来地走动,她在他们的白大褂上看见了血,大片的血
“小初,纱布!”笑笑喝道。
顾初马上反应过来,递过去纱布。又听笑笑惊叫一声,“你想进行神经线横切?”
这句话是对顾启明说的。
“对,如果这个时候不马上进行横切的话,病人有可能会休克而陷入长期昏迷,甚至导致在再也醒不过来。”
“可是,一旦横切会伤及精髓神经,这很危险。”
“至少可以保命。”顾启明毕竟是这行的权威,在遇上紧急情况时总会当机立断,“手术中的风险是人人可预料到的,我们要做的就是将风险降为最低,但在面对这种情况时,我们只能两害相权取其轻。”
筱笑笑不说话了,这个时候,她往往会服从顾启珉的决定。
可始终沉默的顾初开口了,“我不同意横切。”
笑笑和顾启珉全都扭头看她,她的情况不大好,额上也都是汗,脸色煞白。筱笑笑吓了一跳,上前,“你怎么了?”
“不能绕开滑车神经,要在滑车神经旁再下导管,然后开刀。”她没理会笑笑的关心,注意力全都放在方案的调整上。
“什么?”顾启珉一愣,紧跟着说,“你在开玩笑!你也知道滑车神经有多细,怎么可能在周围区域下导管?”
“如果不这么做,病人就算是好了也落个残疾。”
“但是你清楚一旦没绕开滑车神经的危险,现在病人已经血流不止,滑车神经本身并不可怕,可怕的是他是有并发症的,如果出现一丁点的位置偏移,就会导致其他神经线和血管的崩裂,病患会面临脑死亡的危险。”
笑笑上前劝说顾初,“还是听顾主任的吧,现在情况虽然紧急,但他有经验。”
“不能采用顾主任的方案。”顾初呼吸急促,“下导管再开刀虽有风险,但一定可行。”
“顾初,你要明白医学上没有一定可行之类的话!”顾启珉也急了,喝道。
“可是顾主任,难道你也不认为我的方案才是唯一可行的吗?”顾初上了倔脾气。
筱笑笑在旁劝谁都不是。
“顾主任,病人的情况越来越糟糕了,请快做决定吧。”医护人员焦急道。
顾启珉盯着顾初,顾初目光坚毅,不曾退让。顾启珉也深知耽误不得,深吸了一口气,命令,“下导管!”
笑笑大吃一惊,愕然地看着顾启珉。
这是一场全新的赌博,顾启珉既然决定下导管,这就说明他要跟顾初一样去跟死神抢人了。顾初来不及激动和感恩在怀,马上备了导管上前。滑车神经为脑中第四对神经线,运动神经,编号为4,是脑神经中最细的神经。下导管就要避开这组最细的神经,这本就是最吃力的工作,更别提要在旁开刀。
顾初将导管递给顾启珉,他却没接,粗声粗气地喝了一嗓子,“你亲自下导管!”
“什么?”顾初惊心,想都没想,“不行,我做不了”
“你!”顾启珉气急败坏地盯着她。
筱笑笑马上反应了过来,上前对顾初说,“你可以做!”
“我真的不行。”
“废什么话?你再多耽误几秒钟病人就挂了!”顾启珉真是急了,连这样的话都说了出来。
顾初没辙,只能硬着头皮上。
这是一项需要配合的工作,筱笑笑主要负责止血工作,顾启珉要随时观察有可能出现的危险,顾初手拿导管,盯着监控器,深吸了一口气后,将导管慢慢深入病患的颅内。
血染了她的手套,她的手指一接触颅内组织,顿时胃里翻江倒海。
但她还是强行忍住想吐的,不停地告诫自己,精力集中、精力集中!终于,导管伸了进去,纤细的管子如那神经线似的,穿破薄薄的膜层,有血洇了出来,她的手指停顿了一下,却听顾启珉沉声命令,“继续,别停!”
顾初自然不敢停,不是因为顾启珉,而是因为要拯救病患。她再次深吸气,缓缓吐出,继续深入导管,顾启明盯着颅内情况,目光紧张谨慎。顾初看不见他的神情,集中精力绕开滑车神经,只听医护人员说了句,“病人的血压没再下降!”
她终于松了口气,导管安全置入。
可接下来的工作更为艰难,虽说只有一刀,可这一刀如果发生一丁点的偏移,那么就会导致更危险的情况发生。顾初刚要交接给笑笑,又听顾启珉说,“导管是你下的,你最能拿捏神经线的距离,你来开刀!”
